Charnela cérvico-torácica y 1ª Costilla

Con este segundo seminario THUM MOVE,  todo movido quería decir, tratamos la charnela cérvico-torácica y la 1ª costilla entre otras cosas.

En este artículo os voy hablar de la 1ª costilla, disfunciones, causas y consecuencias . . . 

Hace unos días llegó a mi consulta una chica por molestias cervicales. Ya la había tratado con anterioridad. Me comentó que había ido a urgencias hace tiempo porque se había despertado de noche sobresaltada sin explicación. En ese momento no supe que responder. Solo le hice preguntas como: si había cenado mucho o podía tener el estómago lleno, algún problema que le podía perturbar el descanso… Ahora puedo unir más cabos y asociar sus problemas cervicales y esa sensación de sobresalto a media noche con alguna disfunción de la 1ª costilla. Si seguís leyendo con atención os explico.

1ª costilla y estructuras vecinas

Alteraciones que pueden ver con las 1º costilla son:

  * Clave en problemas respiratorios.
             * Revisar en post-infartos y anginas de pecho, que puede quedar en disfunción.
            * Hormigueos hacia los brazos (hay otras causas que también los pueden causar).
            * La sensación de llevar un peso a cuestas en la zona del cuello.
            *  Un cansancio mayor de lo habitual.
            *  Un mal descanso a la hora de dormir, cuando nos levantamos, como si apenas hubiésemos dormido.
             * Despertarse de noche sobresaltados o que luego te cueste volver a dormirte.

Causas:

 Los problemas respiratorios de la 1ª costilla hacen que hay un gasto mayor de energía. En la inspiración asciende y se anterioriza (por los músculos escalenos que están hipertónicos).
Disfunciones en C7- D1 y 1ª costilla pueden provocar las cérvicobraquiarlgias (CBN) irradiación hacia el miembro superior.

    Este problema es similar a lo que ocurre en las lumbares con el nervio ciático irradiando hacia las  extremidades inferiores, 
    Con espasmos de los escalenos, debemos controlar el cuadrado lumbar homolateral (del mismo lado).

Consecuencias:

          La 1º costilla alta provoca un gasto superior de energía.
          Compresión del plexo braquial.
         Compresión de la arteria subclavia: parestesias en toda la mano, con diferencia con la irritación del plexo braquial por el paso de C7-C8 que afecta al borde cubital.
         Da dolor referido a la zona del pectoral mayor, antero-externa del brazo y antebrazo (territorio semejante al de las NCB)
          Importante revisar la 1ª costilla en post-infartos y anginas de pecho. Porque conlleva una restricción del movimiento cardíaco y disminución de la vascularización.
         Es clave en problemas respiratorios, en la inspiración asciende y anterioriza (gesto en forma de brazo de bomba) por los hipertonía de los escalenos.
         Las lesiones respiratorias en la 1º costilla hace que gastemos más energía de lo normal. La sensación de levantarte como si no hubieses descansado es causado por el gran gasto energético que provoca su disfunción en superioridad.

Este mismo lunes, siguiente al curso, me vino a última hora una chica de 25 años. Refería con hormigueos que le irradiaban a los brazos. En la exploración descubrí:

   * Test de Adson + (compresión de la arteria subclavia por los escalenos)

               * Test de Eden + (compresión des desfiladero torácico por la 1º costilla)

Disminuyendo su pulso con la compresión de estas pruebas. Un caso clínico en toda regla y en el mejor día que podía aparecer.

Le valoré, manipulé solo la 1ª costilla derecha y el pulso aumentó significativamente en el miembro superior en las pruebas anteriores. Seguí tratando más problemas y ahora a esperar a ver lo que me cuenta.

Para corregir estas disfunciones debéis acudir a un fisioterapeuta o un osteópata, donde con unas sencillas maniobras manipulará la disfunción en que está fijada la 1ª costilla. No dudes en acudir a tu terapeuta si piensas que puedes tener algún problema no solo de este tema. 

No hacemos milagros pero te podemos ayudar y solucionar muchos problemas.